Болезнь Альцгеймера под маской инсульта

CC BY - Creative Commons Attribution 4.0 International

RAI : 20.500.11925/856615

Год создания: 2016
Дата публикации в реестре: 24.08.2017


Авторы:


Описание:
<p>Когнитивные нарушения (КН) часто выявляются у пациентов после инсульта. Нередко в их основе лежит нейродегенеративный процесс, чаще всего – болезнь Альцгеймера (БА). Инсульт может способствовать манифестации клинически бессимптомной БА, усугубить имевшийся до инсульта когнитивный дефект либо просто проявить существовавшие до инсульта КН.</p><p>В статье обсуждаются эпидемиология, факторы риска, патогенез постинсультных КН, современные методы их диагностики, а также симптоматическое и патогенетическое лечение. Наиболее информативный метод диагностики КН после инсульта – нейропсихологическое обследование, которое необходимо проводить на ранних этапах постинсультного периода (при условии ясного сознания пациента). К самым распространенным скрининговым тестам относятся краткая шкала оценки психического статуса (наиболее чувствительна для оценки когнитивной дисфункции при деменциях альцгеймеровского типа) и монреальская когнитивная шкала. Для выявления БА на доклинических стадиях используются магнитно-резонансная томография головного мозга, позитронно-эмиссионная томография, исследование цереброспинальной жидкости, генетическое тестирование. Профилактические мероприятия включают в себя регулярную физическую активность, правильное питание, достаточный уровень умственной нагрузки. Важна также профилактика инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.</p><p>Основные группы препаратов для лечения БА и сосудистых КН – ингибиторы ацетилхолинестеразы и антагонисты N-метил-D- аспартат-рецепторов. Целесообразно более раннее назначение глутаматергической и ацетихолинергической терапии пациентам с выраженными КН, не связанными с эмоциональными расстройствами и нарушением сознания. Препаратом, который можно расценивать не только как симптоматическое, но и как патогенетическое средство, является акатинол мемантин. </p>

Язык:
rus

Тип:
Научные статьи

Банк знаний:
Научные журналы на платформе Elpub

Источник:
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика




Я - автор

Вы можете подать заявку на авторство данного произведения, привязать его к своему аккаунту и выбрать правовой режим его использования.



Добавить в избранное Предложить изменения


Отправить претензию

Поделиться c друзьями:  


Тематически близкие работы 9
Головокружение при инсульте

<p>Дифференциальная диагностика острого впервые возникшего вестибулярного головокружения, проводится прежде всего между вестибулярным нейронитом и инсультом. Головокружение при инсульте обычно сопровождается другими очаговыми неврологическими симптомами поражения ствола мозга и мозжечка. Однако в некоторых случаях инсульт может проявляться изоли...


2015 | Замерград М. В.

Научные журналы на платформе Elpub | CC BY

Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни – что между нормой и деменцией?

<p class="p1"><span class="s1"><em>Проблема сосудистых поражений головного мозга приобретает все большее значение на фоне увеличения распространенности как острых, так и хронических форм цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ). Среди разнообразных неврологических симптомов, развивающихся вследствие сосудистых поражений головного мозга, особое ме...


2015 | Емелин А. Ю.

Научные журналы на платформе Elpub | CC BY

Деменция вследствие поражения мелких церебральных сосудов: современные представления о патогенезе и терапии

<p>В настоящее время при рассмотрении цереброваскулярной патологии, приводящей к когнитивным расстройствам (КН), все большее внимание уделяется деменции, обусловленной поражением мелких сосудов. Одним из наиболее значимых факторов риска (ФР) возникновения сосудистых КН, включая сосудистую деменцию, является инсульт. Перенесенный инсульт в три ра...


2014 | Дамулин И. В.

Научные журналы на платформе Elpub | CC BY

Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни

<p>Цереброваскулярные заболевания относятся к группе основных причин развития когнитивных нарушений, особенно у лиц пожилого возраста. Изложены современные представления об этиологии и патогенезе сосудистых когнитивных нарушений (СКН). Этиологические факторы развития СКН можно разделить на генетические, социально-демографические, общие факторы р...


2014 | Емелин А. Ю.

Научные журналы на платформе Elpub | CC BY

Сосудистая деменция

В обзоре представлены данные об эпидемиологии, терминологии, критериях диагностики, стандартах обследования и лечения пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями и сосудистой деменцией (СД). Обсуждаются вопросы гетерогенности сосудистых когнитивных нарушений, сочетания сосудистой и нейродегенеративной патологии. Приведены данные исследовани...


2010 | Cherdak Maria Alekseyevna

Научные журналы на платформе Elpub | CC BY

Постинсультные расстройства: патогенетические, клинические и терапевтические аспекты

<p>В статье рассматриваются клинические особенности и механизмы восстановления двигательных и когнитивных функций после инсульта. Подчеркивается, что максимально более ранняя терапия инсульта в немалой степени определяет успех проводимых в последующем реабилитационных мероприятий. Наиболее значительное восстановление возможно в первые 3 мес посл...


2012 | Дамулин И. В.

Научные журналы на платформе Elpub | CC BY

Когнитивные расстройства у пациентов, перенесших ишемический инсульт

<p>Представлены данные литературы и результаты собственных исследований, посвященных эпидемиологии, факторам риска, патогенезу, диагнозу и лечению постинсультных когнитивных расстройств (ПИКР). ПИКР отмечаются у 35—83% пациентов, постинсультная деменция — у 6—40%. Обсуждаются различные механизмы ПИКР: развитие одиночного инфаркта в «стратегическ...


2012 | Парфенов В. А.

Научные журналы на платформе Elpub | CC BY

Особенности когнитивных расстройств после инсульта: диагностика и терапевтические подходы

<p>Инсульт является ведущей причиной инвалидности не только вследствие влияния на двигательные или чувствительные функции, но и в силу постинсультных когнитивных расстройств (КР). В течение первого года после инсульта частота КР может достигать 80–90%, а у 7–23% пациентов развивается деменция. Среди факторов риска развития КР самым важным являют...


2013 | Pizova Natalia Vyacheslavovna

Научные журналы на платформе Elpub | CC BY

Постинсультные когнитивные нарушения

Когнитивные нарушения относятся к распространенным последствиям инсульта. Сосудистые когнитивные расстройства отличаются гетерогенностью нейропсихологического профиля в зависимости от локализации и характера инсульта. Общей чертой сосудистых когнитивных нарушений является наличие дизрегуляторных расстройств, связанных с вторичной лобной дисфункц...


2013 | Katunina Elena Anatolyevna

Научные журналы на платформе Elpub | CC BY